2022医保谈判现场：多家企业表情凝肃、沉默离场

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延期一个月后，2022年国家医保谈判在1月5日正式开启。相比于往年，今年的医保谈判显得更为低调，在谈判前两天才从业内流传出具体的谈判时间和地点，谈判地点由2021年的北京市石景山区银保建国酒店改回到2020年的全国人大会议中心。

据国家医保局发布的《关于2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查药品名单的公告》显示，目录外西药和中成药共有198个，目录内西药和中成药共有145个，合计共有343个药品通过形式审查。

在本次医保谈判中，备受瞩目有首款国产双抗、治疗年费上百万的国产CAR-T、罕见病Castleman病新冠口服药等品种。但从现场消息了解，以上品种今日尚未启动谈判，肿瘤药和罕见病药谈判将在明后两天进行。

国家医保谈判现场全国人大会议中心 余诗琪/摄

早上八点不到，全国人大会议中心门口不到两百米的街道已经停满了车辆，大门前人头攒动，安保人员在维护现场治安。企业代表一般是三到四人为一小组，三五成群站在大门两边。他们大多都拿着一个装着文件、笔记本、计算器的文件袋，有的代表还拿出文件和同事快速沟通。现场有种临考前的紧张感。

全国人大会议中心门口人头攒动 余诗琪/摄

对于在场媒体的问询，企业代表基本都是回避态度，对自己的企业名称和产品方向都避而不谈。八点半开始，企业排队陆续入场。入场规则也有变化。去年由医保局工作人员在酒店走廊按顺序通知企业进场谈判，中间不时有代表走出谈判房间电话沟通后再回去。今年医保局工作人员则是站在大门内拿着名单，企业代表凑齐一组后，将身份证交由工作人员核实入场，到谈判完成前，不会走出全国人大会议中心。

虽然无法直接了解到具体有哪些企业入场，但从代表们的口罩和手袋标识上注意到早上有科伦药业、默沙东、大冢制药等企业入场。据媒体报道，首日上午的国谈按照药物类别粗略分为5组，包括抗病****物、呼吸类药物、麻醉+消化类药物和营养类药物等。

9点57分，第一家药企结束谈判离场，表情凝肃，对于媒体的询问一言不发，快速走向了等候在旁边的车辆。其后的十分钟内，连续走出了3家企业，其中两家表示还挺顺利，有谈成的产品，不过表情依然严肃。

四家企业密集离场后，节奏放缓了许多。半小时后才有新的企业离场，也开始出现表情相对轻松的企业代表。11点时有离场代表表示，今年第一次来感觉挺好的，自己的产品是创新药降价温和。

最后几家企业的谈判显得更为胶着，几乎每家企业都间隔了半小时以上出来，企业代表出来后都是一言不发快速离场。到十二点半左右，上午的十余家药企已经全部谈完。

到了下午整体节奏明显加快了，不到一小时就有企业开始离场。企业也都普遍选择提早半小时到场，跟熟悉的同行交流着信息，大多看起来都很轻松，还会互相打趣。经济观察网在现场注意到，除了出场谈判的企业外，下午还出现不少“前哨”。有的企业代表明确表示，自己是明后天谈判，先来探探路，看看状态。

交流中的企业代表 余诗琪/摄

这种轻松的氛围在离场时已经消失不见。从两点半开始基本每五分钟就有一家企业走出会场，代表们不仅表情严肃，用摆手拒绝等躯体动作回应媒体的问询。在下午离场的前十家企业中，只有一家企业三位代表笑容满面离场。

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医疗保险市场改革|内容生产 (cms.gov)

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类别： 医疗保险改革主题： 关于平价医疗法案 |雇主|健康保险承保范围|管理您的医疗保健|卫生保健援助|卫生保健设施|牙科护理

关于《平价医疗法案》什么是健康保险市场？

健康保险市场是一个资源，个人、家庭和小型企业可以在其中比较健康保险计划的覆盖范围和可负担性;获得有关您的医疗保险问题的答案;了解您是否有资格获得私人保险或医疗补助或儿童健康保险计划 （CHIP） 等健康计划的税收抵免;加入符合您需求的健康保险计划。

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医疗保健法在我所在的州如何运作？

每个州都可以选择经营自己的市场，并扩大其医疗补助计划，为低收入个人和家庭提供服务。超过一半的州已经扩大了医疗补助计划，为低收入家庭和个人提供服务。

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什么是平价医疗法案？

“平价医疗法案”（ACA）的名称用于指代综合医疗保健改革法及其修正案的最终修订版本。该法律涉及健康保险范围、医疗保健费用和预防性护理。

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雇主作为小企业主，我是否需要为员工提供健康保险？

没有雇主必须提供保险。一些不提供符合某些标准的保险的大型企业可能不得不在2015年支付共同责任。

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健康保险范围我可以在市场上获得牙科保险吗？

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“平价医疗法案”是否涵盖有心理健康问题的个人？

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平价医疗法案会涵盖我的流感疫苗吗？

流感和其他疫苗必须由您的健康保险承保，不收取共付额或共同保险。但是，请务必咨询您的保险公司，了解您是否必须去特定设施接种疫苗。

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《平价医疗法案》是否涵盖吸乳器？

是的。根据“平价医疗法案”，健康保险公司不能仅仅因为您有“原有疾病”而拒绝承保或向您收取更多费用 - 也就是说，您在新的健康保险开始之日之前遇到的健康问题。他们也不能向女性收取比男性更多的费用。

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如果我有原有疾病，我可以获得保险吗？

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中国医保由****牵头，本身就是绝对垄断。不腐败才怪。太平洋保险，平安保险，中国人寿，这些保险公司都是耍起的。

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险种开发创新，应该是保险公司的职能

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根据联邦医疗保险和医疗补助服务中心：

医疗保险是一项健康保险计划，适用于：

• 65岁或以上的人。
• 65岁以下有某些残疾的人。
• 所有年龄段的终末期肾病（需要透析或肾移植的永久性肾衰竭）患者。
  

医疗保险有不同的部分，有助于涵盖特定服务：

医疗保险A部分（医院保险） –A 部分有助于涵盖医院的住院护理，包括重症医院和专业护理机构（非监护或长期护理）。它还有助于涵盖临终关怀和一些家庭保健。受益人必须满足某些条件才能获得这些福利。大多数人不为A部分支付保费，因为他们或配偶在工作时已经通过工资税支付了保费。

医疗保险B部分（医疗保险） –B部分帮助涵盖医生服务和门诊护理。它还涵盖了A部分未涵盖的其他一些医疗服务，例如物理和职业治疗师的一些服务，以及一些家庭保健。B部分在医疗需要时帮助支付这些承保服务和用品。大多数人每月支付B部分的保费。

医疗保险D部分（处方药承保范围） –医疗保险处方药保险适用于所有医疗保险的人。要获得医疗保险处方药保险，人们必须加入医疗保险批准的提供医疗保险药物保险的计划。大多数人每月支付D部分的保费。

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美国拥有世界上一些最好的医院和研究机构。他们的顶级治疗医院包括梅奥诊所、克利夫兰诊所、约翰霍普金斯医院、加州大学洛杉矶分校医疗中心和马萨诸塞州总医院。美国还拥有世界上排名最高的癌症护理、心脏护理和骨科医学医院

主要城市有各种各样的公立和私立医院、手术中心、紧急护理诊所和专科诊所。在较小的社区，护理选择更加有限，可能包括从县医院到执业护士经营的社区护理诊所，再到远程医疗服务

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美国的医疗机构主要是私人拥有的。美国的健康保险主要通过雇主、私人购买或****计划获得。一些低成本和免费的医疗保健服务通过非营利组织、慈善机构和公共资助的计划存在。

但是，国际游客在访问美国时应始终携带保险。治疗严重紧急情况的成本可能非常高。在美国获得医疗服务的费用是全球最高的之一，在访问该国时投保是有意义的。

美国拥有世界上一些最好的医院和研究机构。他们的顶级治疗医院包括梅奥诊所、克利夫兰诊所、约翰霍普金斯医院、加州大学洛杉矶分校医疗中心和马萨诸塞州总医院。美国还拥有世界上排名最高的癌症护理、心脏护理和骨科医学医院。

主要城市有各种各样的公立和私立医院、手术中心、紧急护理诊所和专科诊所。在较小的社区，护理选择更加有限，可能包括从县医院到执业护士经营的社区护理诊所，再到远程医疗服务。

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如果您移民到美国（寻求永久居留权），则必须接种以下疫苗：流行性腮腺炎、麻疹、风疹、脊髓灰质炎、破伤风和白喉、百日咳、乙型流感嗜血杆菌、甲型和乙型肝炎、轮状病毒、脑膜炎球菌病、水痘、肺炎球菌病和季节性流感。自 2021 年 10 月 1 日起，冠状病毒疫苗接种也将是强制性的。在美国的外国人健康保险通常提供某些疫苗接种作为福利，因此请确保您明智地使用它

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zslogo 发表于 2023-1-6 11:34
绝对垄断也有优势。管好贪腐就行

管腐败也要成本，不如让市场竞争挤泡沫