重庆外出农民工意外险覆盖全市 重庆医保明年实现无障碍报销

山水城市

重庆外出农民工意外险覆盖全市
2011年10月14日08:39  来源：中国保险报  作者：廖仁治

　本报讯 近年来，重庆保监局针对外出农民工意外伤害事故频发的现实，引导辖区保险业采取“****引导、财政补贴、组织推动、市场运作、农民自愿”模式，为全市外出农民工构建人身意外伤害保障体系，受到农民工好评，被誉为“发家致富的保护伞”。截至2011年8月底，外出农民工意外保险已覆盖全市，累计为121万人提供约360亿元保险保障，保费收入5720万元，支付赔款3261万元，赔付率达到57%。

高度重视 出台政策
　　重庆市是一个农民工输出大市，但由于基本素质较差、文化水平偏低，大多数从事采矿、建筑等高风险行业，意外伤亡事故频繁发生。据统计，重庆个别区县意外死亡率达到3％。、意外伤残率在8％。-10％。之间。由于现行法律法规不完善、工伤保险尚未完全覆盖等原因，部分农民工遭遇工伤补偿不到位、家庭陷入困境的情况，农民工流汗、流血又流泪的情况时有发生。
　　为此，重庆保险业加强了与各区县党政的汇报沟通。2004年底，城口县按照“****引导并补贴、市场运作、农民自愿”模式，率先试点推出了外出农民工意外伤害保险。7年来，“城口模式”有效转移了农民外出务工的经济风险，取得“农民得实惠、****聚民心、社会得稳定”的多赢效果，在业内外引起了广泛反响。2007年8月，重庆市****领导称赞农民工保险是劳动力转移的一道“减压阀”，并要求在全市推广。随后，綦江、渝北等区县也参照城口县的做法，出台支持外出农民工参保的相关文件。

　　财政补贴 参保踊跃
　　城口、綦江、铜梁等区县对外出农民工保险给予一定比例的财政补贴，同时鼓励有条件的乡镇、村社根据自身财力适当予以补贴，参与区县财政补贴比例占保费的30%-70%。如城口县每人保费50元，****补贴30元；綦江县每人30元，****补贴20元；渝北区每人保费50元，****补贴15元。一些经济较好的乡镇、村也给予一定比例的保费补贴。
　　区县的财政补贴政策有效减轻了外出农民工的经济负担，农民参保率不断上升。目前，城口县已实现4万外出农民工意外险全覆盖，綦江、渝北等区县覆盖人群已超过5万人。部分农民反映，“少打两次牌，少喝两瓶酒，就把保险办了，划算”。

　　组织推动 强化宣传
　　城口、綦江、渝北、石柱等区县将外出农民工意外保险工作纳入****年度考核，层层分解落实；江津区通过CW会讨论，制定了外出务工保险5年发展规划；部分区县由****劳务办、农业局等涉农部门负责对外宣传，由各乡镇****具体组织实施，保险公司配合。城口、綦江等区县采取村干部代办、以乡为单位进行统保的方式，成效良好。
　　部分乡镇、村干部深入农户宣传，进一步融合了干群关系，促进了农村和谐稳定。尤其是部分区县财政较为困难，但仍兑现补贴承诺，让群众深切体会到执政为民的理念。同时，农民工参保后，在遭遇意外时，其家庭得到相应的保险赔偿，到****上访人数也大幅下降，如城口县修齐镇近10年外出农民工伤残人数达到40人，部分村民因赔偿不到位、经济出现困难屡次到镇****上访。但自2006年推出意外险后，当地****目前尚未接到1起上访。

　　市场运作 优质服务
　　7年来，重庆保险业本着“服务"三农"、保本微利、保障适度”的原则，为外出农民工量身推出低费率的意外伤害综合保险。保险费率在1％。-2％。之间；保费分50元和30元两个档次，农民交50元可获得最高意外死伤4万元、意外医疗2000元的保险保障；交30元可获得最高意外死伤3万元的保险保障。
　　同时，重庆保险业积极做好承保、保全、快速理赔等工作，赢得了农民的一致好评。相关公司依托遍布全国的网点优势，实行全国通赔，使在全国各地打工的农民工都能在当地得到及时的服务和理赔。对影响较大的案件，保险公司开通理赔绿色通道，提供上门送赔款服务；对于资料齐全的案件，做到3-5天之内结案。如綦江县原篆塘镇铁马村徐某于2010年6月24日在暴雨洪灾中丧生，考虑到其家庭困难，相关公司开辟绿色通道，在第二天将2.5万元保险金送到其家属手中，令其家属和在场村民感动不已。




重庆医保明年实现无障碍报销

2011年11月03日07:55  来源：中国财经报  作者：邓勇

　本报讯 近日，重庆市出台《重庆市城镇职工医疗保险市级统筹办法》，规定在今年年底前，非市级统筹区的27个区县（自治县）在参保范围、基金管理、待遇水平、就医管理、信息系统、药品和医疗服务项目目录等方面，调整为与市级统筹区一致。2012年6月30日前，实现城镇职工医疗保险全市统筹联网。也就是说，重庆城镇职工医疗保险实行市级统筹区和非市级统筹区的鸿沟将被弥平，就医可自主选择市区医院，报销费用实现无障碍。

据了解，实行市级统筹后，重庆市与区县将统一参保项目，统一参保缴费标准和缴费年限要求，统一城镇职工医疗保险待遇政策。参加城镇职工医疗保险的市民，将统一使用全国通用标准的社会保障卡，从而实现参保人员持社会保障卡在全市范围内就医、购药实时结算。

　　据悉，实现全市统筹之后，参保人员在全市定点医疗机构门诊就医、在参保所在区县（自治县）各级定点医疗机构和市内其他二级及二级以下定点医疗机构住院，由本人自主选择。

　　另外，重庆市****出台《重庆市城乡居民合作医疗保险市级统筹办法》规定，一档参保居民在一级及以下、二级、三级医疗机构的住院报销比例分别提高到80%、60%和40%，二档参保居民在一档基础上相应提高5%。参保居民年累计最高支付限额为：一档7万元，二档11万元。

　　编后
　　从今年7月1日起施行的《社会保险法》规定，基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹。作为省级行政区，重庆市在实行基本医疗保险市级统筹方面迈出了一大步，这不仅有利于提高基本医疗保险基金的共济能力和保障水平，提高基金的使用效率，而且有利于方便群众就医。