国内首次将脑血管栓塞术移植至支气管动脉

五里店

重医附一院成功治疗难治性大咯血
1月24日,重医大附一院呼吸内科迎来一位特殊的复诊病人。8个月前,72岁高龄的吴明生曾因大咯血命悬一线,在接受了Onyx胶支气管动脉栓塞术后,成功止血。值得一提的是,该手术首次移植了脑血管栓塞术的做法,采用Onyx胶完成栓塞,为全国首例。“当时他的病情十分危急,一次咯血量达到了300ml,占人体血液的近1/10,随时有窒息的风险。”该院呼吸内科主任郭述良回忆,采用止血药物、补充凝血因子等常规治疗措施止血效果不佳,患者仍咯血不止。
让郭述良为难的是,病人年事已高,双肺存在病变,无法接受手术治疗,“惟一的方法是支气管动脉栓塞止血,但他的血管结构也存在变异,情况复杂。”
使用常规的栓塞剂如弹簧圈、生物微球等均告失败,手术陷入僵局,吴某咯血不止。在危急情况下,郭述良和同事们将脑血管栓塞技术移植到支气管动脉,首次应用国际先进的液态栓塞剂Onyx胶进行栓塞,手术才得以成功。术后两天,吴大爷出院,并在随后的8个月随访中,未再咯血,也未有其它不良反应。
据了解,Onyx胶是一种新型血管液态栓塞剂,在血管情况复杂的时候仍能很好栓塞血管,目前其主要应用于脑血管的栓塞治疗,国内尚无Onyx胶应用于支气管动脉介入先例,国外也仅有50余例患者使用Onyx胶栓塞治疗咯血。