川渝异地就医 今起20家医院即时结算

关心发展

7月1日起，川渝两地医保可跨省即时结算了。昨天，川渝医保跨省异地就医联网即时结算开通仪式在我市举行，川渝异地就医联网即时结算确定首批定点医院—川渝各10家，重庆城镇职工医保参保人员及四川省本级、成都市和广安市城镇职工医保参保人员，在双方指定的异地联网结算定点医院就医时，可实现即时结算。

异地就医

首批定点医院20家

本次川渝异地就医联网即时结算开通，确定首批异地联网结算的定点医院川渝各10家（详见附表），如四川有华西医院、四川省医学科学院·四川省人民医院、成都中医药大学附属医院等，而重庆有西南医院、新桥医院、大坪医院、重医附一院、附二院等。

谁可享受

城镇职工医保参保者

“联网即时结算开通以前，川渝城镇职工参保人员异地就医必须先自行全额垫付医疗费用，再回参保地申请报销。”重庆市人力社保局相关负责人称，开通后，重庆市城镇职工医保参保人员及四川省本级、成都市和广安市城镇职工医保参保人员，在双方指定的异地联网结算定点医院住院就医时，只需持本人社保卡就能实现即时结算。

怎么报销

比例按参保地计算

异地就医即时结算，报销比例怎么计算？市人社局相关负责人表示，根据异地就医联网的相关规定，报销比例按参保地的政策计算，而国家医保药品目录按当地的价格支付。

“比如，我持有重庆的医保卡，在成都的定点医院住院看病，我的报销比例按照重庆的政策执行，需要支付的费用按照成都定点医院的目录结算。”市人社局相关负责人表示，即时结算时，只需本人持社保卡去结算费用即可，定点医院的电脑会自动识别出原参保地的报销比例。

怎么办理

先备案才能即时结算

参保人员须在参保地医保经办机构备案后，才可享受异地就医即时结算。市人社局相关负责人表示：“如果没有备案，不仅要全额垫付，而且要按未联网时的报销政策来算，报销门槛费增加5%，报销比例降低5%。”

比如我市三甲医院的门槛费为880元，如果没在当地医保机构备案，成都市城镇职工参保人员在西南医院就医，门槛费必须提高5%，即时结算时，报销比例按当地政策的数值降低5%。市人社局相关负责人提醒市民：“在原参保地相关机构备案时，申请人需填一张表，表上有他即将到达城市的联网医院，只需选择其中一至两家，即可登记成功。”

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