重庆将试点分级诊疗

道此一由

    重庆频道消息 8月25日，记者从重庆市卫计委获悉，目前我市正在制定《关于开展分级诊疗制度试点工作实施意见》（以下简称《意见》），其中高血压、糖尿病将作为先期试点病种，计划今年在有条件的区县进行试点。

　　分级诊疗就是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程，其内涵包括基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。在分级诊疗模式下，患者就医次序为：患者首诊到基层医疗机构由全科医生（家庭医生）完成必要的诊疗，如果患者病情超出其诊疗能力，则由全科医生将患者转诊到上级医院，接受上级专科医生进一步诊疗；患者疾病进入稳定期后，再由上级专科医生将患者转回基层医疗机构，接受康复治疗；患者如果需要急诊服务，可以直接前往大医院寻求诊疗服务。简单地说，分级诊疗就是要形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的理想就医格局。

　　“我们初步将高血压、糖尿病作为先期试点病种。”市卫计委有关负责人表示，这就意味着，高血压、糖尿病患者将在基层医疗机构或二级医疗机构首诊，如果无法进行诊治，再转到上一级医院。至于转诊指标，《意见》也将一一做出规定。“既不能耽误病情，又要为群众看病带来便利。”该负责人同时表示：“分级诊疗并不意味着强制群众在基层看病，而主要起引导作用，为此，医保也将对分级诊疗进行‘倾斜’，发挥其支持激励政策，引导患者实现小病在社区。”

　　与此同时，我市也将建立完善“三调解一保险”制度体系，即构建完善人民调解、院内调解、司法调解，医疗风险分担机制有机结合，相互衔接的医疗纠纷预防和处置体系。

　　其中，很重要的一环即是医疗责任险。据悉，今年我市将继续推进二级以上公立医疗机构、基层医疗机构和社会办医医疗机构构建医疗责任险，逐步建立医疗意外险和医疗风险金。2015年底前，全市二级以上公立医院医疗责任保险参保率达到100%，基层医疗机构参保率明显提升。2016年底前，全市一级及以下公立医疗机构参保率达到80%以上，非公立医疗机构实现广覆盖，基本形成符合我市实际的、完善的医疗责任保险工作机制和制度体系。