西南医院在国内率先使用3D打印制作移植物修复骨缺损

五里店

     记者近日从第三军医大学西南医院获悉，该院关节外科在国内率先完成两例3D打印移植物治疗足踝关节严重畸形的手术。

    骨缺损是较为常见的骨关节疾病，如车祸创伤、骨肿瘤、中老年退行性病变都可能造成骨缺损。在骨科和关节外科就诊的患者，通常10个中就有1个存在不同程度的骨缺损。

    此次接受手术治疗的两位患者分别为60岁和57岁，均为女性。其中一位患者是右脚足踝关节存在严重的关节炎和骨缺损，另一位则是矫正复杂畸形后，需要在骨缺损的地方进行填充固定。

    “手术植骨是治疗较大骨缺损的基本方法。”西南医院关节外科副教授段小军介绍，传统的手术治疗方法分为两种：一是取下患者身体上其他部位相对不重要的骨组织，移植到患者骨缺损部位，类似于“拆东墙补西墙”。但人自身可供移植的骨头很有限，而且取一次骨就会对身体造成一次损害；二是采用骨库里他人捐献的骨组织，移植给患者。这种异体骨移植最大的问题是可能出现严重排斥反应，从而导致骨组织在移植后无法“存活”，且硬度偏低。

    为达到理想的治疗效果，这两次手术前，西南医院医生首先对患者进行精细的CT扫描，获得患者病情数据，再与重庆市科学技术研究院合作反复设计、修改、完善，最后将设计数据传送到千里之外的金属多孔材料国家重点实验室，运用3D打印技术为患者制作解决骨缺损问题的融合器和解决局部固定问题的个体化钢板，再为患者装上。

    目前，两名患者术后恢复情况均良好。

    “现在看来，在足踝关节部位修复较大骨缺损，运用3D打印技术比传统治疗方法更有优势。”西南医院关节外科主任杨柳说，首先是材料来源广泛，没有自身骨组织的稀缺性、唯一性；其次，由3D打印设计的内固定材料能与患者骨缺损创面“完美贴合”，避免了有时手术植入标准化人工关节而扩大骨缺损的风险，另外材料硬度也能够符合人体关节部位受力要求。

    “3D打印技术体现出了精准医疗的优势，治疗效果更好。”杨柳说，这一技术今后有望在骨关节手术治疗领域得到充分运用。