财经最新消息公立医院改革明确破除逐利机制

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讯（记者 熊海鸥 王晔君）医改再啃公立医院改革这块“硬骨头”。昨日，zy全面深化改革ld小组第十一次会议审议通过了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，明确要坚持公立医院公益性的基本定位，破除公立医院逐利机制，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

会议强调，公立医院是我国医疗服务体系的主体。要坚持公立医院公益性的基本定位，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，落实zf办医责任，统筹推进医疗、医保、医药改革，坚持分类指导，破除公立医院逐利机制，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。

目前，公立医院改革试点城市已扩大到34个。但是多年来，公立医院不合理的逐利机制并未被彻底破除，看病难、看病贵问题仍然存在。部分耗材养医、检查养医现象依然存在，医药费用上涨也没有得到有效遏制。并且，全国还没有一个试点城市经营或模式可供全国大面积推广。最全面财经新闻资讯

首都医科大学社会医学与卫生管理系教授崔小波认为，“坚持公立医院公益性定位，破除公立医院逐利机制”的改革方向是正确的，目前公立医院的公益性质必须坚持，坚持公益性就必须为当地居民的健康服务，就必须创造医院可持续运行的新机制,不能再走一边强调公益性，一边却不设计医院正常的补偿机制；总是给所谓的政策，让其“自负盈亏、自我发展”，多年来我国很多地区zf的卫生管理就是不断地创造公立医院的逐利机制。

另外，针对广受诟病的医务人员薪资问题，会议明确，要在改革公立医院管理体制、建立符合医疗行业特点的r事薪酬制度等方面都要大胆探索、积极创新。落实zf的ld责任、保障责任、管理责任、监督责任。加快推进改革试点，尽快形成可复制可推广的经验。

在崔小波看来，目前公立医院医务人员工资（除退休人员外）几乎100%都是从医疗活动的经营中产生的，这就使公立医院不可避免地产生逐利倾向，zf如果不给医护人员设计出常规的基本工资补偿机制，要在目前的价格管理体制下公立医院不逐利是很难生存的。因此，所谓以绩效考核为基础的管理方式只能有利于医院收入提高，而对广大患者是无益或少益的。在补偿机制方面一个重要内容就是zf应该给医务人员发基本工资，医院不应按照医生看多少病人和开多少药给医生发计件工资。

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