在这个要命的领域，中国落后了印度10年

西装娃

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2018年5月1日，国内进口抗癌药开始实施零关税，同时，对部分药品减按3%征收进口环节增值税。

能省多少钱呢，小巴算了笔账。

中国抗肿瘤药市场进口药约为400亿，关税税率为5%，零关税后，中国患者将节省20亿元的开销。

中国每年新发癌症病例大约为380.4万人，假设他们都用进口药品，那么粗粗计算下，平均每个患者，每年能省500多元的医疗费。

如果算上增值税，那就是每人每年省了约1000元。

但相比我国癌症患者平均每年15万元的账单，这也就是抹了个零头而已。

患者要指望进口药降价，真是路漫漫，但退而求其次的话，他们心中其实是有一条吃药鄙视链的：进口原研药＞印度仿制药＞中国仿制药。

这让小巴想起一件旧事。

陆勇：印度仿制药海淘代购第一人

2015年，一个叫做陆勇的男人被捕。但却有493名白血病患者联名写信，请求司法机关对陆勇免予刑事处罚。

这是咋回事呢？

原来，陆勇本人是一位慢粒白血病患者。为了控制病情，他必须长期服用瑞士诺华公司生产的“格列卫”抗癌药。但是这个进口药有多贵呢？一个月一盒23500元。

作为当年的一枚新中产，陆勇依旧很快被掏空了家底。

于是他转而求助海外，转角遇上了印度。在印度，同样药效的仿制药只要800元一盒，后来他混得熟了，联系到新药厂，又把价格压到了200元/盒。

这对多年苦于天价进口药的患者来说，这些药宛如不要钱啊。

于是陆勇在自给自足的情况下，开始为病友代购，最终却因为“涉嫌销售假药”而被捕。因为根据我国药品管理办法，没有药监部门批文的药品一律视为假药。

陆勇被捕后，引发了巨大轰动。国人开始了解到印度的另一面——因仿制药而闻名的世界药房。

印度：世界药房，仿制最强

在说印度仿制药前，关于原研药和仿制药具体的区别，小巴先行科普下。

原研药是指医药企业在世界范围内首次研制的新药。医院里通常说的“进口药”，绝大多数都属于原研药。

原研药有两个致命点：研发周期长，成功率低。

首先，研发周期一般起码要10年以上。至于成功，统计前十年的结果，不到10%。

如此得不偿失的事情自然需要极大的激励，最好的办法就是专利保护。

这个保护期一般为20年，在这期间，除非自愿授权，拥有专利的药厂被允许自行定价，而有哪个药厂作死抄袭，那就等着被官司逼到“退圈”吧。

不过，当原研药的专利保护期到期后，就允许其他人进行仿制，生产出来的，就是仿制药。

仿制药与原研药在药性上具有生物等效性，但价格上却比原研药便宜许多。

听上去，仿制药的意思就和山寨差不多，但由于治病救人还便宜，世界各国都十分鼓励它的发展，只不过印度更加激进一点，它不仅仿制被允许仿制的，而且那些不被允许的，它也仿制。

没错，它做了大部分国家不敢做的：无视/假装看不到/刻意回避专利保护。

如何做到呢？

它打了一个叫做“专利强制许可”的擦边球，即zf不管专利人同不同意，就是允许自己国家的企业直接使用其发明技术进行仿制生产。

强制许可原本主要是针对突发的公共健康危机并构成国家紧急状况，比如瘟疫、艾滋病传播等才被允许实施。

于是，仿制药（不管能不能仿制）就在印度遍地开花。出产的仿制药，价格大大低于原研药，有些甚至只有原价的十分之一。

毕竟，在印度，即便是最优秀最舍得下成本的药厂，生产成本都要比美国低65%，比欧洲低50%。

这么便宜，陆勇们能不拼吗？

因此，就像米兰时装周防着中国服装企业一样，以欧美为主的原研药专利大厂，也防着印度的霸道仿制。但奇怪的是，美国市场上约40%的仿制药品又都来自印度。

这是因为在被允许仿制的药品上，印度制造又确实很强。

一方面多年“模仿”，加上海外代工的经验，印度的药厂技术基础和实力都相当雄厚。他们的生产管理规范直接遵循美国FDA（食品药品管理局）的认证，目前境内拥有FDA认证的药厂共有119家，拥有英国药品管理局认证的药厂也有80多家。

▷美国FDA认证：通过FDA认证的食品、药品、化妆品和医疗器械等产品，被全球公认为是对人体有效且能够确保安全的产品，是产品品质与效果的高标准证明。从某种意义上来说，药厂的产品一旦通过了FDA认证，就是胜利。

如今，全球20%的仿制药来自印度，它共为全球200多个国家出口药品，其中60%以上出口到美欧日等发达国家，相比各种认证，这个数据对于患者来说，就是最好的品质认证。

再说一句，这样的品质，陆勇们能不拼吗？