新技术造福关节病患者 西南医院首次将“3D打印”用于骨科手术

五里店

今日下午，西南医院关节外科成功完成一例右侧膝关节置换手术。相较以往，该例手术最大不同在于西南医院将“3D打印术前计划与导航系统”首次运用于手术实践中，这也是重庆市首例将这一技术用于临床之中。    术前，西南医院关节外科主任杨柳教授向记者演示了该技术的操作原理。据杨主任介绍，膝关节置换手术是凭借医生经验将近似患者关节大小的人工假体替换至病人患处以防关节再度磨损，在“3D打印”技术指导下，手术材料在原有假体基础上增加了导体。目前国内外医药公司的假体制作尚为型号有限的批量化生产，若植入与病人关节不符的假体会大大降低手术成功率，而“3D打印术前计划与导航系统”可很好解决这一问题。专家在术前依据个体不同进行精确计算，并由技术人员利用逆向工程原理用聚乳酸（PLA）材料制作出精确至0.01毫米的导体，在术中医生便可依据该导体将关节多余处切除，使假体与患者实际关节更为匹配以确保手术效果。杨主任还介绍道，由于以往膝关节置换手术无该项技术参与，植入后的假体寿命较短，一旦有了导体的加入，手术成功率将会大为上升。
    同时，杨主任针对该项技术总结出四个特点。一是个体化，即根据每位患者不同的膝关节形状大小定制出“个性化”导体；二是运算精确，这是西南医院在该项目研发上亮点所在，由课题组专家独立进行的算法是区别于其他研究机构最突出的特色，由此最大程度上保证了导体精确度；第三是节约时间，整台手术正常时长在1小时内，减少了出血量，同时降低感染率。除此之外，该技术还成功实现了手术的远程指导，外地专家可不受时空局限对技术落后地区进行指导。
    据了解，骨关节炎为中老年常见病，如今已超过心血管疾病、糖尿病成为影响中老年人健康状况的第一位疾病，人们通常所说的风湿、内风湿等实质就是这一病症，其早期进行药物治疗即可，置换手术更适合中晚期病人。本次手术对象就是现年66岁已被骨关节炎困扰十余年的王女士，新技术的运用使王女士及其家属对手术效果颇有信心。而就老百姓普遍关心的手术费用问题，杨主任补充道，该类手术价格在国外通常为2000欧元，而由于该技术在国内尚处临床试验阶段，西南医院目前免费提供该技术，只收取常规膝关节置换手术费用。
    西南医院关节外科副教授郭林表示，该临床辅助技术是在西南医院“创新基金”资助下由“‘3D打印’技术在关节外科临床中的应用”课题组研发近十年的项目，在全市范围内处领头地位。通过经验丰富且专业素质过硬的外地专家的远程指导，此项目对技术落后地区医疗水平提高有重大意义。此外，“将‘3D打印’技术运用于医学及生物学研究对提升我国科技竞争力同样意义重大”，郭教授如是说。据悉，该技术目前在医学领域还可用于口腔临床和脊椎治疗，而就膝关节置换手术而言，未来10-15年的发展趋势是“3D打印”不仅可用于术前导体制作，而且可完成植入人体内的假体打印。（